Всемирная ассоциация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу: количество родов путем кесарева сечения постоянно растет, а необходимости в этом нет. Почему эта тенденция пугает врачей и каков выход из ситуации?
Недавно ВОЗ выпустила документ со свежей статистикой о родоразрешении путем кесарева сечения. Количество операций в мире за 15 лет выросло почти вдвое: с 12% в 2000 году до 21% в 2015-м. И если эта тенденция сохранится, все больше женщин будут подвергнуты ненужному риску.
Главный автор исследования, гинеколог университета Ага Хан (Кения) и Гента (Бельгия) Марлин Теммерман заявляет: «Беременность и роды — естественные процессы, которые могут протекать без осложнений. Рост числа кесаревых — в основном без медицинских причин — ассоциируется с повышенным риском для матери и ребенка».
Кесарево сечение — необходимая процедура при осложнениях в родах: кровотечениях, проблемах с сердцебиением, неправильным положением плода. Но поскольку это еще и полостная операция, риски выше, чем при естественных родах. Восстановление длится дольше, а риск смерти матери возрастает как минимум на 60%, что много даже с учетом небольшого процента смертности в современных условиях. После кесарева женщина сильнее рискует получить кровотечение или внематочную беременность в будущем.
Джейн Сэндалл, эксперт по материнскому здоровью из Королевского колледжа Лондона, считает, что «при родах нужно тщательно взвешивать преимущества и риски. Рост популярности кесарева сечения без медицинских показаний ведет к увеличению числа послеродовых осложнений».
По мнению ВОЗ, лишь 10−15% родов требуют вмешательства хирургов, но в большинстве стран делают чаще.
По мнению ВОЗ, лишь 10−15% родов требуют вмешательства хирургов, но в большинстве стран делают чаще. Только в 25% стран проводится меньше кесаревых, тогда как в 60% — злоупотребляют. Организация работает над доступностью кесарева в бедных регионах, но при этом в Северной Америке и Западной Европе число КС растет на 2% в год, и в некоторых странах кесаревых стало больше, чем естественных родов.
Эта тенденция обусловлена еще и тем, что у людей растут доходы, а с ними — доступ к различным процедурам. Женщины идут на кесарево, боясь естественных родов, разрывов и снижения либидо.
Стремясь уменьшить число хирургических родов, ВОЗ разворачивает программу обучения для будущих матерей и их семей, готовит клинические рекомендации для медицинских учреждений и основу для новых исследований.
Есть и еще один аспект — право женщины распоряжаться своим телом. Поэтому явно запретить проведение кесарева без показаний нельзя, но и подвергать женщин и детей риску тоже не стоит. Как решится этот вопрос — покажет время.